All-on-4 Zahnimplantate

All-on-4 ist ein innovatives Implantatprotokoll für Patienten mit weitgehendem oder vollständigem Zahnverlust in einem Kiefer: Eine feste Zahnreihe wird auf nur 4 Implantaten verankert. Das Konzept wurde in den 1990er-Jahren vom portugiesischen Zahnarzt Dr. Paulo Malò entwickelt und ist heute weltweit ein Standard für zahnlose oder nahezu zahnlose Patienten.

Die Innovation liegt im Implantatwinkel: Zwei Implantate werden im Frontbereich senkrecht gesetzt, zwei im hinteren Bereich schräg in einem Winkel von 30–45°. Diese Positionierung umgeht anatomische Grenzen im Oberkiefer (Kieferhöhle) oder Unterkiefer (Nervkanal) und macht einen Knochenaufbau in der Regel überflüssig. Die schräg gesetzten hinteren Implantate verbreitern die Stützbasis („Spread“), sodass 4 Implantate eine Vollkiefer-Prothese sicher tragen.

Ein zentraler Vorteil ist die Eignung für die Sofortbelastung: Noch am Tag der Implantatinsertion wird eine feste provisorische Prothese eingesetzt. Die Patienten reisen also nicht ohne Zähne ab – ästhetisch wie funktional ein wichtiger Punkt.

Der Unterschied zu All-on-6 liegt in der Zahl der Implantate. All-on-6 nutzt 6 Implantate für zusätzliche Stabilität bei breiterem Kiefer oder besserer Knochenqualität. All-on-4 bedeutet einen kleineren Eingriff und geringere Kosten und ist auch bei begrenztem Knochenvolumen wirksam. Die richtige Methode wird nach 3D-Bildgebung und klinischer Untersuchung festgelegt; manchmal kommen pro Kiefer unterschiedliche Protokolle zum Einsatz (z. B. All-on-6 im Oberkiefer, All-on-4 im Unterkiefer).

Zwei Jahrzehnte klinischer Forschung und weltweite Langzeitstudien stützen diese Technik. Ihr größter Beitrag: Fälle mit starkem Knochenverlust, die früher nur mit umfangreichem Knochenaufbau behandelbar waren, lassen sich heute deutlich weniger invasiv versorgen.

Diese Seite erläutert Eignung, klinische Schritte, die Unterschiede zu All-on-6 und zur Vollkiefer-Versorgung sowie Heilung und Preise in Alanya.

All-on-4 eignet sich besonders für Patienten, die:

Bei der Beurteilung werden vorhandene Zähne, Knochenqualität und Mundgesundheit ganzheitlich betrachtet. Manche Patienten haben in jedem Kiefer andere Bedürfnisse – z. B. All-on-4 im Oberkiefer und im Unterkiefer ein Teilplan, der gesunde Zähne erhält. Die Behandlung muss immer individuell geplant werden.

All-on-4 ist auch bei deutlichem Knochenverlust meist anwendbar, da die Technik die dichtesten verbleibenden Knochenbereiche (typischerweise im Frontbereich) nutzt. Bei extrem begrenztem Knochenvolumen können Zygoma-Implantate sinnvoller sein. Rauchen und unkontrollierter Diabetes werden berücksichtigt. Die endgültige Eignung wird nach DVT (digitale Volumentomographie) und klinischer Untersuchung festgestellt.

Besonders interessant ist die Methode für langjährige Prothesenträger, die unter verrutschenden Prothesen, Problemen beim Sprechen oder Haftcreme leiden. Sie eignet sich auch für Patienten mit fortgeschrittener Parodontitis, bei denen Extraktion und Implantatinsertion oft in einer Sitzung kombiniert werden können.

Eine weitere Patientengruppe: Wenn die Einzelversorgung jedes fehlenden Zahns zu zeit- und kostenintensiv wäre, behandelt All-on-4 den gesamten Kiefer in einem Plan – effizienter in Zeit und Budget.