Zabiegi Implantologiczne · Protokół All-on-4
Implanty All-on-4
Stała proteza na cały łuk podparta zaledwie 4 implantami — szybkie, funkcjonalne rozwiązanie dla pacjentów z brakiem większości lub wszystkich zębów.
- Plan pełnego łuku z 4 implantami
- Tymczasowa proteza tego samego dnia
- Kompletna rehabilitacja szczęki
- Materiał
- Implant tytanowy
- Czas trwania
- 3–5 dni (stała proteza tymczasowa w tej samej podróży); proteza docelowa po 6 miesiącach, podczas drugiej wizyty
- Znieczulenie
- Znieczulenie miejscowe (sedacja lub znieczulenie ogólne na życzenie)
- Rekonwalescencja
- 5–10 dni gojenia tkanek miękkich, 4–6 miesięcy pełnej osteointegracji
All-on-4
4 implanty, pełna rekonstrukcja łuku
Kliknij, aby umieścić każdy implant — kąt i pozycja są pokazywane na żywo.
Zęby tymczasowe
Tymczasowa proteza tego samego dnia lub wkrótce po zabiegu przywraca funkcję.
Gojenie
W ciągu 3–6 miesięcy implanty integrują się z kością szczęki (osteointegracja).
Proteza ostateczna
Zakładana jest trwała proteza pełnołukowa na podbudowie cyrkonowej lub tytanowej.
Czym jest to leczenie?
All-on-4 to innowacyjny protokół implantologiczny dla pacjentów z brakiem większości lub wszystkich zębów w jednym łuku, w którym pełny łuk stałych zębów jest podparty zaledwie 4 implantami. Koncepcję opracował w latach 90. portugalski stomatolog dr Paulo Malò; szybko stała się ona na całym świecie standardową opcją leczenia pacjentów bezzębnych lub prawie bezzębnych.
Kluczowa innowacja polega na kącie wszczepienia implantów: dwa implanty umieszcza się pionowo z przodu, a dwa z tyłu celowo pod kątem 30–45 stopni. Takie ukośne ustawienie pozwala ominąć ograniczenia anatomiczne często spotykane w szczęce (zatoka) lub żuchwie (kanał nerwu), eliminując potrzebę przeszczepu kości u większości pacjentów. Jednocześnie ukośne tylne implanty tworzą szerszą bazę podparcia („spread”), pozwalając zaledwie 4 implantom bezpiecznie podtrzymywać protezę na cały łuk.
Jedną z najważniejszych zalet protokołu All-on-4 jest możliwość „natychmiastowego obciążenia”: stałą protezę tymczasową można zamocować tego samego dnia, zaraz po wszczepieniu implantów. Pacjenci nie wyjeżdżają bez zębów — to duża przewaga estetyczna i funkcjonalna.
Różnica między All-on-4 a All-on-6 polega na liczbie implantów. All-on-6, jak sama nazwa wskazuje, wykorzystuje 6 implantów i może oferować dodatkową stabilność u pacjentów z szerszą strukturą szczęki lub lepszą gęstością kości. All-on-4 wymaga mniej zabiegów chirurgicznych i zazwyczaj jest tańszy, a przy tym jest skutecznym rozwiązaniem nawet przy ograniczonej objętości kości. Odpowiedni protokół stomatolog dobiera po obrazowaniu 3D i badaniu klinicznym.
Technika ta jest wspierana przez obszerne badania kliniczne i długoterminowe obserwacje prowadzone na całym świecie przez ostatnie dwie dekady. Jej największą zasługą jest to, że przypadki ciężkiego zaniku kości — wcześniej leczone wyłącznie rozległymi przeszczepami — można dziś leczyć znacznie mniej inwazyjnie.
Dla kogo jest wskazane?
All-on-4 jest szczególnie odpowiedni dla pacjentów, którzy:
Podczas oceny stomatolog analizuje stan istniejących zębów, jakość kości i ogólne zdrowie jamy ustnej. All-on-4 jest zazwyczaj możliwy nawet przy znacznej utracie kości, ponieważ technika wykorzystuje najgęstsze obszary pozostałej kości (zwykle z przodu szczęki). O ostatecznej kwalifikacji decyduje tomografia 3D i badanie kliniczne.
- nie mają większości lub wszystkich zębów w jednym łuku,
- są niezadowoleni z ruchomej protezy całkowitej i szukają stałego rozwiązania,
- mają ograniczoną objętość kości, przez co standardowe leczenie implantologiczne lub przeszczep wydają się skomplikowane, długotrwałe lub kosztowne,
- jako pacjenci z zagranicy chcą zakończyć leczenie przy jak najmniejszej liczbie podróży,
- utracili lub mają utracić zęby z powodu choroby przyzębia i chcą odbudować całą szczękę,
- nie mają przeciwwskazań medycznych do zabiegu implantologicznego, ale nie chcą długo planować wielu oddzielnych zabiegów,
- chcą jednocześnie przywrócić estetykę i funkcję w ramach jednego kompleksowego planu.
Koncepcja zębów w jeden dzień
1 dzień
Zabieg + stała proteza tymczasowa
4
Implanty na łuk (protokół standardowy)
3–6 mies.
Gojenie przed protezą ostateczną
24–48 godz.
Okres miękkiej diety
Jak przebiega zabieg?
- 1
Badanie kliniczne i tomografia 3D:
Ocena gęstości, objętości kości i granic anatomicznych (zatoka, kanał nerwowy) za pomocą skanu CBCT.
- 2
Cyfrowe planowanie implantów:
Określenie dokładnej pozycji i kąta wszystkich 4 implantów — przednie pionowo, tylne pod kątem 30–45°.
- 3
Konieczne ekstrakcje:
Zęby, których nie da się uratować, usuwa się podczas tej samej sesji lub wcześniej.
- 4
Wszczepienie implantów:
W znieczuleniu miejscowym (sedacja na życzenie) 4 implanty umieszcza się w kości w zaplanowanych pozycjach i kątach.
- 5
Stała proteza tymczasowa tego samego dnia:
Po wszczepieniu implantów przykręca się stałą protezę tymczasową — przygotowaną wcześniej lub wykonaną tego samego dnia.
- 6
Osteointegracja:
Implanty potrzebują 4–6 miesięcy na pełne zespolenie z kością; w tym czasie używana jest proteza tymczasowa.
- 7
Osadzenie protezy docelowej:
Po zespoleniu implantów z kością zakłada się indywidualną protezę docelową (zazwyczaj cyrkon lub wzmocniony kompozyt).
- 8
Kontrola końcowa i korekty:
Sprawdzenie zgryzu, ewentualne dopasowania i instrukcje długoterminowej pielęgnacji.
Leczenie All-on-4 przebiega według starannie zaplanowanego protokołu wieloetapowego:
Zabieg chirurgiczny trwa zazwyczaj 2–4 godziny; sedacja jest dostępna na życzenie.
All-on-4: kąty implantów
Pionowo w odcinku przednim + nachylenie 30–45° w odcinku bocznym — mniejsza potrzeba przeszczepu
Implanty przednie
Pionowo lub pod niewielkim kątem dla maksymalnego kontaktu z kością.
Implanty boczne
Pochylone ustawienie omija zatokę szczękową i przebieg nerwu.
Natychmiastowa proteza
Stałe zęby tymczasowe w dniu zabiegu.
Technologie
Tomografia 3D (CBCT):
Podstawa szczegółowego mapowania kości szczęki i planowania implantów.
Cyfrowe oprogramowanie planowania implantów:
Symulacja kąta, głębokości i pozycji wszystkich 4 implantów przed zabiegiem.
Szablony chirurgii prowadzonej:
Indywidualne szablony chirurgiczne umożliwiają precyzyjne umieszczenie implantów.
Produkcja protez CAD/CAM:
Protezy tymczasowe i docelowe są precyzyjnie wytwarzane w systemach cyfrowych.
Systemy implantów renomowanych marek:
Nobel Biocare (oryginalny twórca protokołu All-on-4), Straumann i Osstem.
Technologia protez cyrkonowych:
Często stosowana do protez stałych — doskonała estetyka i trwałość.
Cyfrowe projektowanie uśmiechu:
Rozmiar, kształt i kolor zębów protezy docelowej są z wyprzedzeniem projektowane cyfrowo.
Skanery wewnątrzustne:
Szybsze i wygodniejsze skanowanie cyfrowe w porównaniu z tradycyjnymi wyciskami.
Ile dni to zajmuje?
Pierwszy etap All-on-4 (ekstrakcje, wszczepienie implantów i stała proteza tymczasowa) kończy się zazwyczaj w ciągu 3–5 dni. Przed osadzeniem protezy docelowej potrzebna jest osteointegracja — 4–6 miesięcy. Druga podróż na wyciski, wykonanie i osadzenie protezy docelowej trwa 3–5 dni. Łącznie od rozpoczęcia leczenia do osadzenia protezy docelowej mija około 5–7 miesięcy — stała proteza tymczasowa zapewnia normalny uśmiech i żucie przez cały ten czas.
Proces leczenia
Dla pacjentów z zagranicy proces All-on-4 zaczyna się od cyfrowej oceny przed podróżą. Po przylocie do Alanyi czeka transfer VIP; pierwszy dzień w klinice obejmuje szczegółowe badanie i tomografię 3D. Ekstrakcje i wszczepienie implantów zazwyczaj planuje się w ciągu 1–3 dni podczas tej samej podróży. Do domu można wrócić tego samego lub następnego dnia ze stałą protezą tymczasową — nigdy bez zębów.
Po zakończeniu osteointegracji (4–6 miesięcy) organizuje się drugą podróż w celu osadzenia protezy docelowej — zazwyczaj na 3–5 dni. Zakwaterowanie, wsparcie tłumacza i transfery VIP są organizowane na obie podróże.
Wady
Tylko 4 implanty mogą w niektórych przypadkach oznaczać nieco mniejszą stabilność:
Przy bardzo szerokiej szczęce lub bruksizmie stomatolog może zalecić dodatkowe implanty (All-on-6).
Materiał protezy może ulegać zużyciu:
Protezy tymczasowe lub akrylowe mogą z latami ulegać zużyciu lub pękać i wymagają wtedy okresowej konserwacji lub wymiany.
To zabieg chirurgiczny:
Jak każde leczenie implantologiczne, All-on-4 wiąże się z ryzykiem operacyjnym i okresem rekonwalescencji.
Może być konieczna ekstrakcja pozostałych zębów:
Zęby, których nie da się uratować, muszą zostać usunięte — należy to uwzględnić w planie.
Długoterminowa pielęgnacja jest niezbędna:
Dobra higiena i regularne kontrole kliniczne zmniejszają ryzyko periimplantitis.
Może być potrzebna adaptacja mowy:
Jeśli proteza zakrywa część podniebienia (szczególnie w szczęce), niektórzy pacjenci potrzebują krótkiego okresu adaptacji — trudności zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni.
Rekonwalescencja
Obrzęk, siniaki i nadwrażliwość są normalne przez pierwsze kilka dni po operacji All-on-4. Zalecenia:
- Regularne zimne okłady przez pierwsze 2–3 dni,
- Przyjmowanie antybiotyków i leków przeciwbólowych do końca zaleconej kuracji,
- Miękkie, gładkie pokarmy przez pierwsze 2 tygodnie; unikanie twardych i lepkich potraw,
- Unikanie nadmiernej siły ugryzienia na protezie tymczasowej,
- Zaprzestanie lub znaczne ograniczenie palenia podczas rekonwalescencji,
- Delikatne szczotkowanie i regularne płukanie zaleconym płynem.
Po powrocie do domu wsparcie jest kontynuowane zdalnie.
Ryzyko
All-on-4 jest szeroko stosowanym protokołem wspartym danymi długoterminowymi, ale jak każdy zabieg chirurgiczny niesie ryzyko: tymczasowy obrzęk, rzadkie infekcje, niewystarczające zespolenie jednego z implantów lub zużycie protezy. Ryzyko jest zmniejszane przez doświadczony zespół i odpowiednią selekcję przypadków. Ostateczna ocena ryzyka następuje po badaniu i obrazowaniu; niniejsza treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej.
Dlaczego my?
Zespół doświadczony w leczeniu pacjentów z zagranicy i w cyfrowym planowaniu implantów,
Precyzyjne planowanie chirurgiczne All-on-4 wspierane tomografią 3D,
Transfer VIP z lotniska i organizacja zakwaterowania,
Wsparcie koordynatora 24/7,
Klinika z certyfikatem autoryzacji w zakresie turystyki zdrowotnej,
Gwarancja stałej protezy tymczasowej tego samego dnia (w odpowiednich przypadkach),
Marki Straumann, Nobel Biocare i Osstem,
Wielojęzyczne wsparcie tłumacza.
Dt. Selim Mert Şahinkaya i jego zespół zapewniają bezpieczny, przewidywalny proces leczenia implantologicznego All-on-4 dzięki cyfrowemu planowaniu dopasowanemu do struktury szczęki.
Przegląd Cen
Od
od €3500
Cena za jeden łuk; zależy od stanu kości, materiału protezy i ewentualnych dodatkowych zabiegów.
Zabiegi
Często Zadawane Pytania
Bezpłatna wstępna ocena
Wspólnie opracujemy plan leczenia na podstawie tomografii CBCT i badania klinicznego.
Bezpłatna Konsultacja