Імплантація зубів · Протокол All-on-4
Зубні імплантати All-on-4
Фіксований протез на всю щелепу на 4 імплантатах — швидке та функціональне рішення для пацієнтів, у яких відсутня більшість або всі зуби.
- План повної дуги з 4 імплантами
- Тимчасовий протез того ж дня
- Повна реабілітація щелепи
- Матеріал
- Титановий імплантат
- Тривалість
- 3–5 днів (фіксований тимчасовий протез у тій самій поїздці); постійний протез — при другому візиті через 6 місяців
- Анестезія
- Місцева анестезія (седація або загальний наркоз на запит)
- Відновлення
- 5–10 днів загоєння м'яких тканин, 4–6 місяців повної остеоінтеграції
Що це за процедура?
All-on-4 — інноваційний протокол імплантації для пацієнтів, у яких відсутня більшість або всі зуби на одній щелепі: повний фіксований зубний ряд підтримується всього 4 імплантатами. Концепцію розробив у 1990-х роках португальський стоматолог д-р Паулу Мало; вона швидко стала стандартним варіантом лікування по всьому світу для повністю або майже повністю беззубих пацієнтів.
Ключова ідея — кут установки імплантатів: два спереду встановлюються вертикально, два ззаду — навмисно під кутом 30–45°. Нахил допомагає обійти анатомічні обмеження верхньої щелепи (пазуха) та нижньої (нижньощелепний канал), усуваючи потребу в кістковій пластиці у більшості пацієнтів. Одночасно нахил задніх імплантатів створює ширшу опорну базу («spread»), дозволяючи 4 імплантатам надійно підтримувати протез на всю щелепу.
Одна з головних переваг All-on-4 — сумісність з негайним навантаженням: фіксований тимчасовий протез може бути встановлений у той самий день одразу після імплантації. Пацієнти не їдуть без зубів — важлива естетична та функціональна перевага.
Різниця між All-on-4 і All-on-6 — у кількості імплантатів. All-on-6 використовує 6 імплантатів і може забезпечити додаткову стабільність за ширшої щелепи або кращої щільності кістки. All-on-4 потребує менше хірургії і зазвичай дешевший, залишаючись ефективним навіть за обмеженого обсягу кістки. Відповідний протокол визначає лікар після 3D-візуалізації та огляду; для різних щелеп можуть рекомендуватися різні протоколи (наприклад, All-on-6 зверху і All-on-4 знизу).
Техніка підтверджена обширними клінічними дослідженнями та довгостроковими спостереженнями за останні два десятиліття. Її головний внесок — зробити важкі випадки втрати кістки, що раніше вимагали обширної пластики, доступними через значно менш інвазивний підхід.
Кому підходить?
All-on-4 особливо підходить пацієнтам, які:
Під час оцінки лікар розглядає стан наявних зубів, якість кістки та загальне здоров'я порожнини рота. У деяких потреби різняться для кожної щелепи — наприклад, All-on-4 зверху і частковий план із збереженням здорових зубів знизу.
All-on-4 зазвичай застосовний навіть за значної втрати кістки, оскільки техніка використовує найщільніші зони кістки, що залишилися (зазвичай спереду). В окремих випадках з крайньо малим обсягом кістки можуть бути доречніші скулові імплантати. Враховуються куріння та неконтрольований цукровий діабет. Остаточна придатність визначається після 3D-томографії та клінічного огляду.
Техніка особливо цікава пацієнтам, які роками носять знімні протези і втомилися від зміщення, ризику ковзання під час розмови або залежності від крему. Це також практичне рішення при важкому пародонтиті, коли зуби не можна зберегти: видалення та імплантація часто поєднуються в одній сесії.
Ще одна група — пацієнти, для яких лікування кожного зуба окремо непрактичне за вартістю та часом. All-on-4 вирішує завдання всієї щелепи в одному комплексному плані.
- втратили більшість або всі зуби на одній щелепі;
- незадоволені знімним повним протезом і шукають фіксоване рішення;
- мають обмежений обсяг кістки, через що стандартна імплантація або пластика здаються складними, тривалими чи дорогими;
- хочуть завершити лікування з мінімальною кількістю поїздок як міжнародні пацієнти;
- втратили або ось-ось втратять зуби через захворювання ясен і хочуть відновити всю щелепу;
- медично підходять для імплантації, але не хочуть довго планувати кілька окремих етапів;
- хочуть одночасно відновити естетику та функцію в рамках єдиного комплексного плану.
Same-Day Teeth Concept
1 day
Surgery + fixed temporary prosthesis
4
Implants per arch (standard protocol)
3–6 mo
Healing before final prosthesis
24–48h
Soft diet period
Як проводиться лікування?
- 1
Клінічний огляд і 3D-томографія:
щільність, обсяг кістки та анатомічні межі (пазуха, канал) оцінюються за CBCT.
- 2
Цифрове планування:
у програмі визначаються точне положення та кут усіх 4 імплантатів — передні вертикально, задні під кутом 30–45°.
- 3
Необхідні видалення:
зуби, що залишилися і не підлягають збереженню, видаляються в тій самій сесії або заздалегідь.
- 4
Установка імплантатів:
під місцевою анестезією (седація на запит) 4 імплантати встановлюються в запланованих положеннях і під кутами.
All-on-4 Implant Angles
Vertical anterior + 30–45° posterior tilt — reduces graft need
Anterior implants
Vertical or slight angle for maximum bone contact.
Posterior implants
Tilted placement avoids sinus and nerve zones.
Immediate prosthesis
Fixed temporary teeth on surgery day.
Технології
3D-томографія (CBCT):
основа детального картографування кістки та планування імплантації.
Програмне цифрове планування:
кут, глибина та положення усіх 4 імплантатів моделюються до операції.
Навігаційні шаблони:
індивідуальні хірургічні направляючі для точної установки.
Виготовлення протезів CAD/CAM:
тимчасові та постійні протези з високою точністю.
Імплантаційні системи брендів:
Nobel Biocare (розробник протоколу All-on-4), Straumann, Osstem з довгостроковими клінічними даними.
Цирконієві протези:
для постійних конструкцій — відмінна естетика та міцність.
Цифровий дизайн посмішки:
розмір, форма та колір зубів постійного протеза проєктуються заздалегідь з урахуванням обличчя та побажань пацієнта.
Внутрішньоротові сканери:
для зліпків тимчасового та постійного протеза — швидше та комфортніше традиційних матеріалів.
Ця інфраструктура підвищує передбачуваність All-on-4 і комфорт пацієнта, прискорюючи процес для міжнародних пацієнтів.
Недоліки
4 імплантати можуть давати трохи меншу стабільність в окремих випадках:
за дуже широкої щелепи або бруксизму лікар може рекомендувати додаткові імплантати (All-on-6).
Матеріал протеза з часом зношується:
тимчасові або стандартні акрилові протези можуть стиратися або тріскатися, потребуючи періодичного обслуговування або заміни.
Хірургічна процедура:
як і будь-яка імплантація, All-on-4 несе хірургічний ризик і період відновлення.
Може знадобитися видалення зубів, що залишилися:
незбережні зуби потрібно видалити — це враховується в плані.
Важливий довгостроковий догляд:
гігієна та регулярні огляди знижують ризик періімплантиту.
Можлива адаптація мови:
якщо протез перекриває частину піднебіння (особливо на верхній щелепі), короткий період звикання до мови або смаку зазвичай проходить за кілька днів.
Лікар пояснить переваги та недоліки для вашої щелепи на первинній консультації. Якщо план покаже, що додаткові імплантати (All-on-6) безпечніші в довгостроковій перспективі, це буде рекомендовано з детальним обґрунтуванням.
Процес лікування
Процес лікування
Для міжнародних пацієнтів процес All-on-4 починається з цифрової оцінки до поїздки. Після прибуття в Аланью — VIP-трансфер; у перший…
Для міжнародних пацієнтів процес All-on-4 починається з цифрової оцінки до поїздки. Після прибуття в Аланью — VIP-трансфер; у перший клінічний день — детальний огляд і 3D-томографія. Необхідні видалення та імплантація зазвичай плануються протягом 1–3 днів тієї самої поїздки. Ви можете поїхати в той самий або наступний день з фіксованим тимчасовим протезом, не залишаючись без зубів.
Після остеоінтеграції (зазвичай 4–6 місяців) організовується друга поїздка для постійного протеза — зазвичай 3–5 днів, оскільки установка, виготовлення та фінальні корекції можуть потребувати кількох візитів. Проживання, перекладач і VIP-трансфери організовуються для обох поїздок.
У першу поїздку рекомендуємо відпочинок у готелі поза днем операції. У другу, після зліпків для постійного протеза, лабораторне виготовлення зазвичай займає 2–3 дні — цей час можна провести в Аланії до фінальної примірки. Координатор пацієнта організовує всі зустрічі та логістику.
Перший етап (видалення, імплантація та тимчасовий протез) зазвичай завершується за 3–5 днів. Остеоінтеграція займає 4–6 місяців. Друга поїздка — 3–5 днів. Від початку до постійного протеза — приблизно 5–7 місяців; фіксований тимчасовий протез забезпечує нормальну посмішку та жування на всьому протязі.
Для міжнародних пацієнтів процес All-on-4 починається з цифрової оцінки до поїздки. Після прибуття в Аланью — VIP-трансфер; у перший клінічний день — детальний огляд і 3D-томографія. Необхідні видалення та імплантація зазвичай плануються протягом 1–3 днів тієї самої поїздки. Ви можете поїхати в той самий або наступний день з фіксованим тимчасовим протезом, не залишаючись без зубів.
Після остеоінтеграції (зазвичай 4–6 місяців) організовується друга поїздка для постійного протеза — зазвичай 3–5 днів, оскільки установка, виготовлення та фінальні корекції можуть потребувати кількох візитів. Проживання, перекладач і VIP-трансфери організовуються для обох поїздок.
У першу поїздку рекомендуємо відпочинок у готелі поза днем операції. У другу, після зліпків для постійного протеза, лабораторне виготовлення зазвичай займає 2–3 дні — цей час можна провести в Аланії до фінальної примірки. Координатор пацієнта організовує всі зустрічі та логістику.
Перший етап (видалення, імплантація та тимчасовий протез) зазвичай завершується за 3–5 днів. Остеоінтеграція займає 4–6 місяців. Друга поїздка — 3–5 днів. Від початку до постійного протеза — приблизно 5–7 місяців; фіксований тимчасовий протез забезпечує нормальну посмішку та жування на всьому протязі.
Відновлення
Набряк, синці та чутливість у перші дні після операції All-on-4 очікувані; як операція на всю щелепу, відновлення може бути помітнішим, ніж при одному імплантаті. Рекомендації:
- регулярно прикладати лід перші 2–3 дні;
- завершити курс призначених антибіотиків і знеболювальних;
- перші 2 тижні — м'яка гладка їжа (пюре, супи, йогурт), уникати твердої та липкої;
- не прикладати надмірного навантаження на тимчасовий протез;
- припинити або значно скоротити куріння;
- м'яке чищення та регулярне використання призначеного ополіскувача;
- уникати інтенсивного фізичного навантаження перший тиждень.
Початковий набряк і чутливість зазвичай помітно зменшуються за 7–10 днів; повне загоєння м'яких тканин — 2–4 тижні. Звикання до мови з новим протезом відбувається в цей самий період.
Після повернення додому підтримка продовжується через цифрові канали. За дискомфорту, рухливості тимчасового протеза або несподіваних симптомів можна надіслати фото або відео для швидкої оцінки. Термін другої поїздки підтверджується після клінічної та рентгенологічної верифікації остеоінтеграції.
Ризики
All-on-4 — широко застосовуваний протокол з довгостроковими даними, але, як і будь-яка операція, несе ризики: тимчасовий набряк і чутливість, рідкі інфекції, недостатнє зрощення одного з імплантатів, зношування та тріщини протеза з часом. Оскільки використовується лише 4 імплантати, відмова одного може потребувати перегляду плану; ризик знижується досвідченою командою та правильним відбором випадків. Ускладнення вирішуються в рамках гарантії клініки. У довгостроковій перспективі можливий знос штучних зубів або ослаблення гвинтів — тому важливі щорічні огляди. Остаточна оцінка ризиків надається індивідуально після огляду та знімків.
Чому обирають нас?
команда з досвідом роботи з міжнародними пацієнтами та цифровим плануванням імплантації;
точне та безпечне хірургічне планування All-on-4 з 3D-томографією;
VIP-трансфер та організація проживання;
цілодобова підтримка координатора;
акредитовані клініки з сертифікатом авторизації медичного туризму;
цифровий супровід і планування другої поїздки на період остеоінтеграції;
гарантія фіксованого тимчасового протеза в той самий день (за відповідних показань);
робота з визнаними брендами Nobel Biocare, Straumann, Osstem;
багатомовна допомога перекладача та безперервний зв'язок протягом лікування.
Д-р Селім Мерт Шахінкая та його команда забезпечують безпечний і передбачуваний процес комплексної імплантації, включно з All-on-4, з цифровим плануванням під анатомію кожного пацієнта.
Огляд цін
Від
від €3500
За одну щелепу; залежить від стану кістки, матеріалу протеза та необхідності додаткових процедур.
Процедури
Часті запитання
Безкоштовна первинна оцінка
Складемо ваш план лікування на основі КЛКТ-знімка та клінічного огляду.
Безкоштовна консультація
WhatsApp