All-on-4 — inovatyvus implantų protokolas pacientams, netekusiems didžiosios dalies ar visų dantų viename žandikaulyje: visas fiksuotas dantų lankas laikomas tik 4 implantais. Konceptą 1990-aisiais sukūrė portugalų odontologas dr. Paulo Malò; jis tapo pasauliniu standartu beveik visiškai bedančiams pacientams.

Pagrindinė inovacija — implantų įsriegimo kampas: du priekyje vertikaliai, du gale sąmoningai 30–45° kampu. Tai padeda apeiti viršutinio žandikaulio sinusą ir apatinio nervo kanalą, dažniausiai eliminuojant kaulo augmentacijos poreikį. Pasvirę galiniai implantai sukuria platesnę atramos bazę, leidžiančią 4 implantiams saugiai laikyti viso lanko protezę.

All-on-4 dažnai suderinamas su ankstyva apkrova: fiksuota laikina protezė gali būti uždedama tą pačią dieną po įsriegimo — pacientas negrįžta be dantų. Skirtumas nuo All-on-6 — implantų skaičius; All-on-6 suteikia papildomą stabilumą platesniame žandikaulyje. Tinkamą protokolą nustato 3D vaizdinimas ir apžiūra; kartais skirtingi žandikauliai gauna skirtingus planus.

Techniką palaiko dešimtmečių klinikiniai tyrimai. Jos indėlis — sunkų kaulo netekimą gydyti mažiau invazyviai nei anksčiau.

All-on-4 ypač tinka pacientams, kurie:

Vertinama esamų dantų, kaulo kokybės ir burnos sveikatos būklė. All-on-4 dažnai tinka net esant reikšmingam kaulo netekimui, nes naudojamos tankiausios kaulo zonos priekyje. Ekstremaliais atvejais gali būti siūlomi žygomatiniai implantai. Rūkymas ir nekontroliuojamas diabetas įtraukiami į vertinimą.

Ypač aktualu tiems, kurie metais naudojo išimamą protezę — slinkimas, klijai, kalbos diskomfortas. Taip pat tiems, kuriems kiekvieno danties gydymas būtų per brangus ar ilgas.