Имплантация Зубов · Протокол All-on-4
Зубные импланты All-on-4
Фиксированный протез на всю челюсть на 4 имплантах — быстрое и функциональное решение для пациентов, у которых отсутствует большинство или все зубы.
- План полной дуги с 4 имплантами
- Временный протез в тот же день
- Полная реабилитация челюсти
- Материал
- Титановый имплант
- Длительность
- 3–5 дней (фиксированный временный протез в той же поездке); постоянный протез — при втором визите через 6 месяцев
- Анестезия
- Местная анестезия (седация или общий наркоз по запросу)
- Восстановление
- 5–10 дней заживления мягких тканей, 4–6 месяцев полной остеоинтеграции
Что это за процедура?
All-on-4 — инновационный протокол имплантации для пациентов, у которых отсутствует большинство или все зубы на одной челюсти: полный фиксированный зубной ряд поддерживается всего 4 имплантами. Концепцию разработал в 1990-х годах португальский стоматолог д-р Паулу Мало; она быстро стала стандартным вариантом лечения по всему миру для полностью или почти полностью беззубых пациентов.
Ключевая идея — угол установки имплантов: два спереди ставятся вертикально, два сзади — намеренно под углом 30–45°. Наклон помогает обойти анатомические ограничения верхней челюсти (полость синуса) и нижней (нижнечелюстной канал), устраняя необходимость костной пластики у большинства пациентов. Одновременно наклон задних имплантов создаёт более широкую опорную базу («spread»), позволяя 4 имплантам надёжно поддерживать протез на всю челюсть.
Одно из главных преимуществ All-on-4 — совместимость с немедленной нагрузкой: фиксированный временный протез может быть установлен в тот же день сразу после имплантации. Пациенты не уезжают без зубов — важное эстетическое и функциональное преимущество.
Разница между All-on-4 и All-on-6 — в количестве имплантов. All-on-6 использует 6 имплантов и может дать дополнительную стабильность при более широкой челюсти или лучшей плотности кости. All-on-4 требует меньше хирургии и обычно дешевле, оставаясь эффективным даже при ограниченном объёме кости. Подходящий протокол определяет врач после 3D-визуализации и осмотра; для разных челюстей могут рекомендоваться разные протоколы (например, All-on-6 сверху и All-on-4 снизу).
Техника подтверждена обширными клиническими исследованиями и долгосрочными наблюдениями за последние два десятилетия. Её главный вклад — сделать тяжёлые случаи потери кости, ранее требовавшие обширной пластики, доступными через гораздо менее инвазивный подход.
Кому подходит?
All-on-4 особенно подходит пациентам, которые:
При оценке врач рассматривает состояние существующих зубов, качество кости и общее здоровье полости рта. У некоторых потребности различаются для каждой челюсти — например, All-on-4 сверху и частичный план с сохранением здоровых зубов снизу.
All-on-4 обычно применим даже при значительной потере кости, поскольку техника использует самые плотные зоны оставшейся кости (как правило, спереди). В отдельных случаях с крайне малым объёмом кости могут быть уместнее скуловые импланты. Учитываются курение и неконтролируемый диабет. Окончательная пригодность определяется после 3D-томографии и клинического осмотра.
Техника особенно интересна пациентам, годами носящим съёмные протезы и уставшим от смещения, риска соскальзывания при разговоре или зависимости от крема. Это также практичное решение при тяжёлом пародонтите, когда зубы нельзя сохранить: удаление и имплантация часто совмещаются в одной сессии.
Ещё одна группа — пациенты, для которых лечение каждого зуба отдельно непрактично по стоимости и времени. All-on-4 решает задачу всей челюсти в одном комплексном плане.
- потеряли большинство или все зубы на одной челюсти;
- недовольны съёмным полным протезом и ищут фиксированное решение;
- имеют ограниченный объём кости, из-за чего стандартная имплантация или пластика кажутся сложными, длительными или дорогими;
- хотят завершить лечение с минимальным числом поездок как международные пациенты;
- потеряли или вот-вот потеряют зубы из-за заболевания дёсен и хотят восстановить всю челюсть;
- медицински подходят для имплантации, но не хотят долго планировать несколько отдельных этапов;
- хотят одновременно восстановить эстетику и функцию в рамках единого комплексного плана.
Same-Day Teeth Concept
1 day
Surgery + fixed temporary prosthesis
4
Implants per arch (standard protocol)
3–6 mo
Healing before final prosthesis
24–48h
Soft diet period
Как проводится лечение?
- 1
Клинический осмотр и 3D-томография:
плотность, объём кости и анатомические границы (синус, канал) оцениваются по CBCT.
- 2
Цифровое планирование:
в программе определяются точное положение и угол всех 4 имплантов — передние вертикально, задние под углом 30–45°.
- 3
Необходимые удаления:
оставшиеся несохраняемые зубы удаляются в той же сессии или заранее.
- 4
Установка имплантов:
под местной анестезией (седация по запросу) 4 импланта устанавливаются в запланированных положениях и под углами.
All-on-4 Implant Angles
Vertical anterior + 30–45° posterior tilt — reduces graft need
Anterior implants
Vertical or slight angle for maximum bone contact.
Posterior implants
Tilted placement avoids sinus and nerve zones.
Immediate prosthesis
Fixed temporary teeth on surgery day.
Технологии
3D-томография (CBCT):
основа детального картирования кости и планирования имплантации.
Программное цифровое планирование:
угол, глубина и положение всех 4 имплантов симулируются до операции.
Навигационные шаблоны:
индивидуальные хирургические направляющие для точной установки.
Изготовление протезов CAD/CAM:
временные и постоянные протезы с высокой точностью.
Имплантационные системы брендов:
Nobel Biocare (разработчик протокола All-on-4), Straumann, Osstem с долгосрочными клиническими данными.
Циркониевые протезы:
для постоянных конструкций — отличная эстетика и прочность.
Цифровой дизайн улыбки:
размер, форма и цвет зубов постоянного протеза проектируются заранее с учётом лица и пожеланий пациента.
Внутриротовые сканеры:
для слепков временного и постоянного протеза — быстрее и комфортнее традиционных материалов.
Эта инфраструктура повышает предсказуемость All-on-4 и комфорт пациента, ускоряя процесс для международных пациентов.
Недостатки
4 импланта могут давать чуть меньшую стабильность в отдельных случаях:
при очень широкой челюсти или бруксизме врач может рекомендовать дополнительные импланты (All-on-6).
Материал протеза со временем изнашивается:
временные или стандартные акриловые протезы могут стираться или трескаться, требуя периодического обслуживания или замены.
Хирургическая процедура:
как и любая имплантация, All-on-4 несёт хирургический риск и период восстановления.
Может потребоваться удаление оставшихся зубов:
несохраняемые зубы нужно удалить — это учитывается в плане.
Важен долгосрочный уход:
гигиена и регулярные осмотры снижают риск периимплантита.
Возможна адаптация речи:
если протез перекрывает часть нёба (особенно на верхней челюсти), краткий период привыкания к речи или вкусу обычно проходит за несколько дней.
Врач объяснит преимущества и недостатки для вашей челюсти на первичной консультации. Если план покажет, что дополнительные импланты (All-on-6) безопаснее в долгосрочной перспективе, это будет рекомендовано с подробным обоснованием.
Процесс лечения
Процесс лечения
Для международных пациентов процесс All-on-4 начинается с цифровой оценки до поездки. По прибытии в Аланью — VIP-трансфер; в первый…
Для международных пациентов процесс All-on-4 начинается с цифровой оценки до поездки. По прибытии в Аланью — VIP-трансфер; в первый клинический день — детальный осмотр и 3D-томография. Необходимые удаления и имплантация обычно планируются в течение 1–3 дней той же поездки. Вы можете уехать в тот же или на следующий день с фиксированным временным протезом, не оставаясь без зубов.
После остеоинтеграции (обычно 4–6 месяцев) организуется вторая поездка для постоянного протеза — обычно 3–5 дней, так как установка, изготовление и финальные корректировки могут потребовать нескольких визитов. Проживание, переводчик и VIP-трансферы организуются для обеих поездок.
В первую поездку рекомендуем отдых в отеле вне дня операции. Во вторую, после слепков для постоянного протеза, лабораторное изготовление обычно занимает 2–3 дня — это время можно провести в Аланье до финальной примерки. Координатор пациента организует все встречи и логистику.
Первый этап (удаления, имплантация и временный протез) обычно завершается за 3–5 дней. Остеоинтеграция занимает 4–6 месяцев. Вторая поездка — 3–5 дней. От начала до постоянного протеза — примерно 5–7 месяцев; фиксированный временный протез обеспечивает нормальную улыбку и жевание на всём протяжении.
Для международных пациентов процесс All-on-4 начинается с цифровой оценки до поездки. По прибытии в Аланью — VIP-трансфер; в первый клинический день — детальный осмотр и 3D-томография. Необходимые удаления и имплантация обычно планируются в течение 1–3 дней той же поездки. Вы можете уехать в тот же или на следующий день с фиксированным временным протезом, не оставаясь без зубов.
После остеоинтеграции (обычно 4–6 месяцев) организуется вторая поездка для постоянного протеза — обычно 3–5 дней, так как установка, изготовление и финальные корректировки могут потребовать нескольких визитов. Проживание, переводчик и VIP-трансферы организуются для обеих поездок.
В первую поездку рекомендуем отдых в отеле вне дня операции. Во вторую, после слепков для постоянного протеза, лабораторное изготовление обычно занимает 2–3 дня — это время можно провести в Аланье до финальной примерки. Координатор пациента организует все встречи и логистику.
Первый этап (удаления, имплантация и временный протез) обычно завершается за 3–5 дней. Остеоинтеграция занимает 4–6 месяцев. Вторая поездка — 3–5 дней. От начала до постоянного протеза — примерно 5–7 месяцев; фиксированный временный протез обеспечивает нормальную улыбку и жевание на всём протяжении.
Восстановление
Отёк, синяки и чувствительность в первые дни после операции All-on-4 ожидаемы; как операция на всю челюсть, восстановление может быть заметнее, чем при одном импланте. Рекомендации:
- регулярно прикладывать лёд первые 2–3 дня;
- завершить курс назначенных антибиотиков и обезболивающих;
- первые 2 недели — мягкая гладкая пища (пюре, супы, йогурт), избегать твёрдой и липкой;
- не прикладывать чрезмерную нагрузку на временный протез;
- прекратить или значительно сократить курение;
- мягкая чистка и регулярное использование назначенного ополаскивателя;
- избегать интенсивной физической нагрузки первую неделю.
Первоначальный отёк и чувствительность обычно заметно уменьшаются за 7–10 дней; полное заживление мягких тканей — 2–4 недели. Привыкание к речи с новым протезом происходит в этот же период.
После возвращения домой поддержка продолжается через цифровые каналы. При дискомфорте, подвижности временного протеза или неожиданных симптомах можно отправить фото или видео для быстрой оценки. Срок второй поездки подтверждается после клинической и рентгенологической верификации остеоинтеграции.
Риски
All-on-4 — широко применяемый протокол с долгосрочными данными, но, как любая операция, несёт риски: временный отёк и чувствительность, редкие инфекции, недостаточное сращение одного из имплантов, износ и трещины протеза со временем. Поскольку используется только 4 импланта, отказ одного может потребовать пересмотра плана; риск снижается опытной командой и правильным отбором случаев. Осложнения решаются в рамках гарантии клиники. В долгосрочной перспективе возможен износ искусственных зубов или ослабление винтов — поэтому важны ежегодные осмотры. Окончательная оценка рисков даётся индивидуально после осмотра и снимков.
Почему выбирают нас?
команда с опытом работы с международными пациентами и цифровым планированием имплантации;
точное и безопасное хирургическое планирование All-on-4 с 3D-томографией;
VIP-трансфер и организация проживания;
круглосуточная поддержка координатора;
аккредитованные клиники с сертификатом авторизации медицинского туризма;
цифровое сопровождение и планирование второй поездки на период остеоинтеграции;
гарантия фиксированного временного протеза в тот же день (при подходящих показаниях);
работа с признанными брендами Nobel Biocare, Straumann, Osstem;
многоязычная помощь переводчика и непрерывная связь на протяжении лечения.
Дт. Селим Мерт Шахинкая и его команда обеспечивают безопасный и предсказуемый процесс комплексной имплантации, включая All-on-4, с цифровым планированием под анатомию каждого пациента.
Обзор Цен
От
от €3500
За одну челюсть; зависит от состояния кости, материала протеза и необходимости дополнительных процедур.
Процедуры
Часто Задаваемые Вопросы
Бесплатная первичная оценка
Составим ваш план лечения на основе КЛКТ-снимка и клинического осмотра.
Бесплатная Консультация
WhatsApp